主诉 病史

患者男32岁，右侧腰部疼痛约10年。 患者男，32岁，右侧腰部疼痛大约10年，近期由于性生活后感觉疲乏，且排尿困难，来我院就诊。

查体 辅查

查体，患者一般状态良好，右侧腰部有扣击痛。 辅助检查，彩超显示，左肾大小形态正常，肾内结构清，实质回声均，集合系统集中，其内未见明显异常回声，，右肾大小14.5x6.3cm，集合系统分离4.0cm。 左输尿管无扩张，未显示，右输尿管上段扩张1.3cm，内见1.4x0.6cm的强回声，后伴声影。 膀胱充盈，壁光滑，其内未见明显异常回声。

诊断 处理

诊断，右肾积水，右输尿管上段结石 治疗，建议体外碎石，对症治疗， 如果碎石效果不好再考虑其它治疗方案，输尿管镜等

随访 讨论

输尿管结石应该尽早治疗，该患者不知道这个输尿管结石已经存在多久了，所以有可能形成包裹。