主诉 病史

主诉：摔伤致左踝肿痛、活动受限2小时。 现病史：患者于入院前2小时摔伤，当时自觉左踝肿痛，活动受限，不能站立，无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，曾于外院就诊，外院X线片提示：左外踝骨折。患者为求进一步明确诊疗，来我院急诊，依据该患者外院影像学表现，我院急诊以“左外踝骨折”，予临时外固定，为进一步手术治疗收入本科    

查体 辅查

查体：神志清楚，脊柱生理弯曲存在，无压痛，活动好，骨盆挤压无痛，左外踝部肿胀压痛明显，皮肤挫伤，可及骨擦感，左踝屈伸运动受限，足背动脉搏动可及，足趾感觉血运可，活动可，背伸无碍。余肢体未见异常。 辅助检查：X线：左外踝骨折

     

诊断 处理

诊断：左外踝骨折   治疗：腰麻下行左外踝骨折切开复位钢板螺钉内固定术     

随访 讨论

随访2周，伤口愈合可，拆线，踝关节被动活动可 讨论：该患者石膏可否，同时请教踝关节粘连的机会大不大，像膝关节固定4周一般就会产生不可接受的粘连，踝关节呢