主诉 病史

72岁男患，主因左侧肢体无力言语不能3日入院，既往否认高血压、糖尿病史 该患者于入院前三日无明显诱因出现左侧肢体无力伴言语不能，无头晕、恶心呕吐，无抽搐发作，伴有排尿障碍，于当地治疗3日无好转，为求进一步诊治来我院

查体 辅查

血压145/92 神清，言语不能，双瞳等大同圆，伸舌居中，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级 双下肢病理症未引出 颈强阴性

诊断 处理

脑梗死 给予改善循环、营养神经、脱水降颅压 监测离子肾功肝功对症支持治疗

随访 讨论

患者急性右侧大脑中动脉闭塞导致大面积脑梗死。遗留左侧肢体瘫痪可能性大。目前一般状态尚可