主诉 病史

患者，女，15岁，因“发现脊柱侧弯2年余。”入院。

查体 辅查

行走正常，左肩稍高，胸椎右偏，剃刀背畸形，右侧肩胛略高，腰椎棘间无明显压痛、叩击痛，双下肢直腿抬高试验阴性；四肢肌力、肌张力正常，感觉双侧对称、无减退，双下肢生理反射存在，病理反射未引出。 全脊柱X线：脊柱侧弯畸形，颈椎曲度变直。

诊断 处理

初步诊断: 先天性脊柱侧凸 行“脊柱侧凸椎弓根钉内固定术+椎骨楔形截骨术+后入路胸腰椎融合术”。

随访 讨论

术后恢复可，切口愈合佳。尚未拆线，脊柱侧凸明显改善。