主诉 病史

患者，女，21岁，未婚。 主诉：发现纵隔子宫1年。 患者平素月经规则，12岁初潮，T/30天，量中，无痛经。LMP2016-8-21。患者去年因 宫颈糜烂就诊外院行B超示：纵隔子宫可能(未见报告单)，行LEEP锥切治疗宫颈糜烂，未处理纵隔子宫，2016-3-4复诊于湖北省妇幼保健院B超：子宫横径增宽，横切面可见两个左右分开的宫腔线回声，呈"倒八字形。，两宫腔线于宫颈上方融合为一个宫腔线回声。提示：子宫畸形(纵隔子宫可能)，未行治疗，今来我院就诊，门诊B超；子宫形态失常，横径增宽，内膜呈“V”型，上至宫底，下至宫颈内口，最宽处约2.0 c m，提示；完全纵隔子宫。门诊以“完全纵隔子宫”收入院。 月经史；12岁初潮，7/30天，量中，无痛经。LMP 2016-8-2 婚育史；未婚，GOPO. 既往史：2015年行LEEP锥切治疗宫颈糜烂。

查体 辅查

专科检查：内诊未查。双附件未及异常。 辅助检查：门诊B超：子宫形态失常，横径增宽，内膜呈“V”型，上至宫底，下至宫颈内口，最宽处约2.0 cm，提示完全纵隔子宫。

诊断 处理

诊断：完全纵隔子宮 手术：腹腔镜监测宮腔镜下子宮纵隔切除术 术中见宫深9cm，宫腔镜见纵隔起自宫底正中将宫腔隔成两个宫腔，纵隔止于宫颈口，完全子宫纵隔，最宽处约3cm。

随访 讨论

讨论：子宫纵隔的发病原因是子宫形成后期中隔组织未完全凋亡退化，可能会影响到受精卵的着床和胚胎的后期发育，是不孕症的常见原因之一。