主诉 病史

患者：女 32岁，左下后牙咬合痛1天，疼痛可定位，现来我院就诊 体健，否认药物过敏史

查体 辅查

37牙可见全冠修复，探（-），冷无反应，叩（++），颊侧牙槽粘膜处未见窦道，无明显松动。 X线示：选中根管上段见高密度影像，余根管空虚，根尖区牙周膜间隙增宽

诊断 处理

37牙根尖周炎？修复科拆除37牙桩，冠后进一步诊断 修复科就诊，拆除不良修复体 牙体牙髓就诊：37牙预备体，髓腔开放，探（-），叩（++），无明显松动，10#15#挫疏通根管，使用根管测长仪，近中13mm，远中根11.5mm，清扩依次至30#，25#，双氧水，生理盐水，交替冲洗，氢氧化钙，暂封，牙体牙髓科复诊，37牙去暂封，冲洗干燥，试尖，拍片，主尖合适，热牙胶垂直加压充填，拍片示根充良好，暂封。

随访 讨论

修复科复诊，37牙残根，平龈，根面有暂封，颌龈距离小，仅约1-2mm，冷（-），探（-），叩（-），37牙利用髓腔顾位，氧化锆全冠修复，勿咬硬物