主诉 病史

中老年，起病急，病程短，已发病10余天；患者诉10天前步行时不慎滑倒，右肘关节先着地，伤后顿感右肘关节疼痛伴活动受限，急送当地医院行X线示：右肘关节脱位，医院行手法复位后并复查X线示右肘关节复位，但未行石膏固定，之后活动时再次脱位，经手法复位失败。

查体 辅查

查体：神清，生命体征平稳，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，头颅五官正常，心肺听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音5次/分，双肾区叩击痛阴性，脊柱生理性弯曲存在，棘突及椎旁压痛及叩击痛，右肘关节石膏外固定中，末端血运及感觉运动功能正常，左上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常，Hoffmann征阴性，双下肢肌力正常，血运及感觉正常，双下肢直腿抬高试验阴性，髌阵挛、踝阵挛阴性，膝腱反射存在，babiskin征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：

诊断 处理

患者入院后完善相关辅助检查及术前准备，手术指征明确，无手术禁忌症，于2014.05.20静脉麻醉下行右肘关节脱位闭合复位+石膏外固定术，手术过程顺利，术后复查右肘关节CT示：右肘关节脱位复位术后改变，右侧肱骨内上髁、尺骨冠突骨折可能。术后恢复可。诊断：1、右肘关节脱位 2、慢性鼻炎。

随访 讨论

患者术后继续石膏外固定4周；积极活动患指关节，预防关节僵硬，定期复查X线提示愈合良好。