主诉 病史

患者，女性，22岁，因“停经65天，要求终止妊娠”入院，0-0-0-0，初潮14岁，平素月经尚规则，6天/30-35天，量中，痛经（-），LMP 2015.8.2。2015-9-11患者因“月经延迟1周”于“上海市复旦大学附属中山医院青浦分院”就诊，诊断为“早孕”。2015-10-3妇科B超提示：宫内妊娠。患者怀孕来无恶心呕吐、无腹痛腹胀、无阴道流血、无阴道分泌物增多。现因个人要求终止妊娠，门诊拟“早期人工流产”收治入院。患者自怀孕来神清，精神可，胃纳佳，夜眠佳，二便如常，体重无明显变化。追问病史：患者2015-9-27查心电图，示：“心室预激A型”，平素未出现过心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。2015-9-31就诊于“中山医院”心内科，意见：“现心功能正常，我科对继续妊娠或行流产手术均无绝对禁忌。” 否认高血压、糖尿病；2015-9-27查心电图示“心室预激A型” 。未婚，0-0-0-0。初潮14岁，平素月经尚规则，6天/30-35天，量中，痛经（-），LMP 2015-08-02。

查体 辅查

体查：妇科检查：外阴：（-）；阴道：畅；宫颈：轻糜；宫体：增大如孕2月余；附件：（-）。 辅助检查： 入院前辅助检查：2015-9-27 复旦大学附属中山医院青浦分院，阴道分泌物示：无殊；HIV抗体、梅毒血清试验“阴性”；心电图示“心室预激A型”     2015-9-31 复旦大学附属中山医院青浦分院，血常规：WBC 7.2*10^9/L, N 64.4%, L 27.5%, Hb123g/L, PLT 205*10^9/L；     2015-10-3 复旦大学附属中山医院青浦分院，妇科超声提示：宫内妊娠（20*8*15mm）；     2015-10-6 我院 阴道分泌物，示“无殊”。   在院时辅助检查：凝血功能未见异常。 心电图：正常心电图。 妇科B超：孕囊：20 * 17 * 12 ，相当于孕 6 周 4 天。卵黄囊：似见；胚胎回声：可见；顶臀长：15 ，相当于孕 7 周 6 天。胎心：未见。诊断意见：宫内早孕 难免流产 估计孕周 7 周 6 天。（根据顶臀长）。

诊断 处理

诊断:   1、妊娠合并预激综合征 2、早期人工流产(胚胎停止发育) 治疗：入院后完善相关检查，于静脉麻醉下行负压吸宫术，探宫腔深7.5cm，吸出组织内见绒毛约50+天大小，术后常规抗炎补液治疗，注意休息和营养，禁盆浴及房事1个月。

随访 讨论

术后2周后妇科门诊随访，心内科随访预激综合征 。如有腹痛、阴道出血等不适及时就诊。