主诉 病史

患者因“外伤致左腕疼痛肿胀2天”入院。患者诉2014年05月04日不慎出车祸伤及左手腕部，当时感左手腕部肿胀疼痛，无其他不适，遂至当地阳县人民医院，行左腕正位片提示巴通氏骨折，给以手法复位，患者左手腕部肿胀疼痛症状未见缓解，今为求进一步治疗来我院，我院左腕关节正侧位片提示：左尺桡骨远端骨折。门诊拟“左尺桡骨远端骨折”收治入院。既往体健。

查体 辅查

查体：神志清楚，心肺腹检查未发现明显异常， 脊柱未见明显畸形，无明显压痛及叩击痛，无明显活动受限，左前臂石膏外固定，左手腕部稍有畸形，皮肤青紫肿胀，表面可见大小不等的水疱，局部压痛明显，前臂活动时疼痛明显，左腕关节活动障碍，患肢末梢活动血运感觉正常。双下肢及右上肢未见明显畸形，无压痛及功能障碍。 左前臂石膏外固定，左手腕部稍有畸形，皮肤青紫肿胀，表面可见大小不等的水疱，局部压痛明显，前臂活动时疼痛明显，左腕关节活动障碍，患肢末梢活动血运感觉正常。左腕关节正侧位片提示：左尺桡骨远端骨折。

诊断 处理

入院后完善相关辅助检查，明确诊断，充分做好术前准备，于2014年05月12日在臂丛下行左侧桡骨远端骨折切开复位内固定术，术后给予甘露醇消肿，地佐辛止痛等对症处理。2014年05月14日复查X线示左侧桡骨远端见原骨折断端对位、对线尚可。诊断：1、左侧桡骨远端骨折2、左侧尺骨茎突骨折

随访 讨论

患者出院后定期复查X线，提示预后良好。