主诉 病史

男，40岁，因头晕伴左面部麻木3日入院。既往多发性硬化病史，否认高血压、糖尿病、冠心病 该患于入院的3日无明显诱因突然出现头晕、左面部麻木，头晕为阵发性，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无视物旋转，无进食呛咳，无言语不清，无意识障碍及尿便障碍，为求进一步诊治来我院

查体 辅查

血压：110/65mmHg，神志清楚，言语流利，查体合作，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双眼活动自如，眼震（-），双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌长力正常，腱反射对称，双侧感觉对称，双下肢Babinski征(-)、Chaddock征(-)，颈强（-），克氏征（-）

诊断 处理

多发性硬化 给予激素冲击治疗、营养神经及对症治疗。

随访 讨论

患者应用激素第二天头晕症状明显好转，支持诊断。左面部麻木症状未见明显好转。