主诉 病史

主诉：双膝活动后疼痛3月，外伤后加剧4天。 现病史：患儿G1P1，足月顺产，出生体重3600g，无窒息抢救史，Appgar评分不详。生后母乳喂养，按时添加辅食，生后三月时会抬头。患儿于入院前3个月发现双膝活动后隐痛，未引起重视，未做特殊处理；2016年6月16日，患儿活动时跳跃后突发双膝剧痛，摔倒后无法行走，后肿胀明显，遂至当地医院急诊，行CT检查示“右髌骨骨折，左膝关节未见明显骨折，双膝关节积液积血”，行MRI检查示“右髌骨下部骨折考虑，右膝髌韧带损伤，右股骨下端局限性骨髓水肿，右膝关节、髌前滑液囊积液，右腘窝区小囊性灶，左髌骨及左股骨下端骨挫伤，左膝关节积液”，予以双膝石膏托外固定，消肿止痛等对症治疗。现患儿及其家属为求进一步诊治，转来我院，门诊拟 “双膝骨关节损伤”收治入院。

查体 辅查

查体：双下肢石膏托外固定中，双膝明显肿胀，有压痛，双下肢皮肤血运良好，双下肢等长，踝关节，足趾活动血供良好。 X-ray：CT：右髌骨骨折，左膝关节未见明显骨折，双膝关节积液积血” MRI：右髌骨下部骨折考虑，右膝髌韧带损伤，右股骨下端局限性骨髓水肿，右膝关节、髌前滑液囊积液，右腘窝区小囊性灶，左髌骨及左股骨下端骨挫伤，左膝关节积液”

诊断 处理

行双侧切开复位，克氏针加张力带固定。