主诉 病史

患者男，66岁，主因“伤后右小腿胂胀、疼痛、活动受限11天”入院。 患者自诉11天前发生车祸，具体受伤机制不详，伤后感右踝部胂胀、疼痛、活动受限，后入住扎兰屯市人民医院。给予充善检查，患肢石膏固定，促进骨折愈合、消胂、止 痛等治疗。现病人为求进一步治疗来我院，门诊以〃右胫腓骨骨折〃收入院。

查体 辅查

CT:右侧胫骨远端骨折;右侧第4肋肋软骨骨折

诊断 处理

右胫腓骨骨折 患者入院后行踝关节CT+三维重建，与院外检查相比骨折无明显移位，无明显手术指征，向家属及患者交代病情及治疗方案，家属及患者同意保守治疗

随访 讨论

目前生命体征平稳