主诉 病史

患者中年男性，既往体健。1天前无明显诱因出现腹痛，上腹部为主，持续性疼痛，无畏寒发热，无恶心呕吐。今晨感腹痛稍加重，未解大便，排气减少，遂来院就诊。

查体 辅查

腹部稍胀，脐周及左侧腹部压痛，无明显反跳痛，未及明显包块，肠鸣音稍弱。 来院后行腹部平片可见气液平，急诊请我科会诊后以肠梗阻收入我们科。考虑患者无既往腹部手术史，查了腹部CT提示肠系膜上静脉软组织影,不排除血栓。D2聚体4000+。立马又做了CTA及CTV。证实门静脉及肠系膜上血栓。

诊断 处理

门静脉及肠系膜上静脉血栓 请血管外科会诊，与病人及家属沟通后，患者决定转院，最后去了济南。

随访 讨论

挺可惜的，最后病人转走了。病人很年轻，也没有心脏病病史。类似的病号遇到的比较少，像这样的血栓应该保守治疗的吧。还请各位专家老师谈谈治疗方面的意见。