主诉 病史

66岁女性，因“外伤致右髋关节疼痛活动受限3天余”入院，患者自诉3天前摔伤致右髋关节疼痛活动受限，当时无头痛头晕，无恶心呕吐，遂入当地医院治疗，摂片示：右股骨颈骨折，未予特殊处理，现患者为求进一步有效治疗，特来我院就诊，门诊以：“1.右股骨颈骨折”收入住院治疗，入院时患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便自解，近期体重未见明显变化。

查体 辅查

查体：神清，生命体征平稳，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，头颅五官正常，心肺听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音5次/分，双肾区叩击痛阴性，脊柱生理性弯曲存在，各棘突及椎旁无压痛及叩击痛，双上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常，Hoffmann征阴性，右下肢外旋60°畸形，髋部无明显瘀斑，未见皮肤破溃，局部压痛，纵轴叩击痛阳性，足趾活动及踝关节跖屈、背伸功能尚可，足背动脉搏动存在，左下肢肌力Ⅴ级强，血运及感觉正常，下肢直腿抬高试验阴性，髌阵挛、踝阵挛阴性，膝腱反射存在，babiskin征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：我院X线示：右股骨颈骨折。

诊断 处理

在全麻下行右人工全髋关节置换术，术中出血约400ml，未输血。手术顺利，术后生命体征平稳，术后安返病房，术后给予头孢替安预防感染，低分子肝素钙预防深静脉血栓，氟比洛酚酯止痛补液等对症治疗。

随访 讨论

患者出院后进行适量活动，预后良好。