主诉 病史

患者，女，38岁，因"停经13+5周，阴道出血2天"入院。患者平素月经规则，7天/30-45天，末次月经2016年1月22日。2016年3月7日因月经未如期来潮自测尿hCG阳性，随后至我院行彩超示：宫内早孕（未见报告单），孕1+月感恶心、呕吐等早孕反应，孕期无其他不适。2天前出现阴道少量出血，量少，仅护垫即可，今晨出现阴道出血增多，如平时月经量，伴下腹胀痛感，遂至我院门诊就诊，门诊查彩超示：宫内早孕，未见原始心管搏动，考虑胚胎停育可能，双侧附件区未见明显团块。门诊拟"稽留流产  孕13+5周，G2P0"收入院。患病以来精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。有糖尿病病史13年，皮下注射胰岛素（具体不详）控制血糖，自诉血糖控制不佳。有多囊卵巢综合症病史10年，曾予中药治疗。否认"高血压、心脏病"等慢性病史，否认"肝炎、伤寒、结核"等传染病史，预防接种史不详；无手术及外伤史，无输血史；有酒精过敏史。平素月经规则，7天/30-45天，末次月经2016年1月22日，量中，暗红，无痛经及血块。已婚，妊娠1-自流1，未避孕。

查体 辅查

查体：生命体征平稳,神清，心肺听诊无异常，腹稍隆，无压痛及反跳痛。专科情况：外阴：已婚未产式；阴道：畅，软，内见少量血性分泌物；宫颈：中糜，可见出血点；宫体及附件：因腹壁肥胖扪不清。辅助检查：2016年4月27日我院彩超示：宫内早孕（57*13mm），未见原始心管搏动，考虑胚胎停育可能，双侧附件区未见明显团块。

诊断 处理

入院后完善相关检查，于2016-04-28在常规消毒铺巾下行清宫术，术中刮出绒毛及蜕膜组织约100g，予患者过目后送病理检查，手术顺利，术中出血少，术后予预防感染等治疗。

随访 讨论

术后病理示：（宫腔）镜下见蜕膜组织，绒毛组织及滋养叶细胞。