主诉 病史

患者男性，62岁，因“转移性右下腹疼痛1天”入院。患者自诉昨晚8时许无明显诱因出现脐周隐痛不适，当时尚能忍受，至今日上午8时左右腹痛明显较前加重，并逐渐转移至右下腹部，伴恶心，未呕吐，无腹胀、腹泻等不适，无解肉眼血尿，遂就诊于我院急诊科，腹部CT示：阑尾粪石伴阑尾炎；前列腺增生；L4椎体向前I度滑脱；拟“急性阑尾炎”收入我科。起病以来，患者未进食，精神欠佳，大便未解，排尿正常，体重无明显减轻。

查体 辅查

查体：腹部平坦，未见肠型和胃肠蠕动波，右下腹部压痛、反跳痛明显，腹肌稍紧张，肝脾肋下未触及，未触及肿块，肝浊音界存在，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及血管杂音。辅助检查：2013.10.26我院门诊腹部CT示：阑尾粪石伴阑尾炎；前列腺增生；L4椎体向前I度滑脱。

诊断 处理

入院后积极完善检查，排外手术禁忌，于2013年10月26日急诊在全麻下行阑尾切除术，手术顺利，术后给予抗感染、抑酸、止血及对症治疗。诊断：急性化脓性阑尾炎。

随访 讨论

急性化脓性阑尾炎一般应该行紧急手术处理，该患者治疗及时，预后良好。