主诉 病史

患者以右侧上肢疼痛伴疱疹20天为主诉入院。患者20天前无明显诱因出现右侧肩部及上肢内外侧疼痛，3-4天后疼痛区域疱疹，于当地医院行抗病毒治疗。疱疹好转后仍残留疼痛，呈持续性针刺样疼痛，阵发性加重。伴右上肢伸肌肌力减低，右手无力，穿衣及轻触皮肤可诱发疼痛。

查体 辅查

右侧肩部及上肢内外侧散在暗红色皮疹，有触发痛，伴前臂内外侧麻木感。右上肢及右手肌力下降。疼痛发作时vas评分7-8分，缓解时4-5分。

诊断 处理

诊断带状疱疹给予泰勒宁，派汀，甲钴胺。行星状神经节阻滞，颈段硬膜外神经阻滞。

随访 讨论

术后患者疼痛明显减轻vas评分0分，但仍留有轻微麻木感，嘱继续用药止痛营养神经治疗。 该患者带状疱疹发生在上肢，疱疹病毒可以影响感觉，运动及自主神经功能。积极治疗可缓解上述症状，但较疼痛感恢复较慢。