主诉 病史

患者，女，23岁，汉族，未婚。主因“头痛4年，加重伴恶心2个月”入院。 患者入院前4年无明显诱因开始出现头痛，呈间断性隐痛，入院前2个月自感头痛加重，呈持续性，较剧烈，伴有恶心感，无呕吐，遂在当地医院行头部CT，示左侧颞顶叶巨大占位，为求进一步治疗特来我院。

查体 辅查

术前头部CT；左侧颞顶叶巨大占位，呈均匀高密度影，边界消楚，形状不规则，周围低密度水肿明显，同侧侧脑室受压，中线向右偏移 术前头部MRl平扫+增强示：左侧顶叶、半卵圆中心、左侧脑室后角内不规则形占位病变，大小约7.1cm×4.0cm×9.0cm，呈稍等T1、稍等T2为主混杂信号，其内可见血管流空信号，水肿明显，中线结构右偏，左侧脑室后角、颞角扩大，丘脑受压，四脑室变窄；病灶呈不均匀明显强化。考虑恶性肿瘤可能性大，血管外皮细胞瘤为可能性之一，脑膜瘤待排

诊断 处理

入院诊断：左侧颞顶叶巨大肿瘤；脑膜瘤？ 治疗：手术治疗

随访 讨论

病理结果：脑膜瘤（WHOⅡ级）。术后患者右侧肢体肌力Ⅴ-级，术后8天痊愈出院。 术后3月随访，无特殊不适，头部MRI示肿瘤全切