主诉 病史

左眼眼底出血10天

诊断 处理

患者中年女性，37岁。于2015年12月1日突发左眼眼底出血，于外院就诊，予以“美德祛瘀止血明目片”，无明显好转，现中心视野遮挡，眼干涩不舒。否认其他慢性疾病，我院门诊诊疗过程： 一诊：2015-12-10 VOD:1.0 VOS:HM30cm 眼底镜见左眼黄斑中心点状出血，紫暗色，边界清楚，其上方可见小片状出血，色淡红。 OCT如图所示。 治疗上:1云南白药胶囊 2芦丁片 3卡洛磺钠片 4中药生蒲黄汤加减 二诊：2015-12-22 VOD:1.2 VOS:0.6 左眼黑影逐渐变小，亮度增加，因月经不调自服“答英-35”，3月后，停药7天后行经时眼底出血。 眼底镜见左眼黄斑黄白色瘢痕，色淡，少许出血。 治疗上1云南白药胶囊 2芦丁片 3原方加减 三诊：2016-01-25 VOD:1.0 VOS:0.6 左眼眼底出血明显改善，仍有轻微遮挡感。 眼底镜见左眼黄斑出血消失，但见轻度色素增生。 治疗上因患者症状明显好转，出血基本控制，故予以1云南白药胶囊 2芦丁片巩固。

随访 讨论

治疗眼底出血，重在“活血不妄行，止血不留瘀”，以生蒲黄汤加减，临床上疗效颇佳，遂予病案一例，望与众同僚分享。