主诉 病史

主诉:左上后牙牙体劈裂1日 现病史：2年前因左上牙痛根管治疗，使用正常至今，昨日因咬硬物致牙体部分劈裂，来诊我科。

查体 辅查

检查:左上4腭侧牙体劈裂，牙体中央可见粉红根充物，腭侧断端龈下0.5mm.腭侧远中轴角处断端龈下2mm，颊壁剩余薄弱，冷测无反应，叩痛(-).不松，龈微红，

诊断 处理

诊断:左上4牙体缺损 治疗计划.左上4冠延长术＋桩冠修复 处置：局部麻醉好后，1.设计切口：仅需作腭侧远中三角瓣内斜切口2、翻瓣：将切开的龈粘骨膜瓣翻开，暴露腭侧及远中牙槽骨。3.刮治：刮除肉芽组织、龈下结石、断根碎片，充填物悬突及牙周膜纤维。牙周膜纤维刮净，以免牙龈术后再附着上来4骨修整：按生物学宽度计算每个位置需去骨量，用喷水的高速涡转球钻针磨除，5牙龈修整：用剪刀或手术刀对牙龈进行修剪6.冲洗：生理盐水冲洗术区，将碎片冲干净。7.缝合：将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处，一般选用间断缝合。8.保护创面，牙周塞治剂塞治。医嘱，术后注意口腔卫生，局部应用抗炎漱口液一周后拆线。 术后6~8周常规桩冠修复e

随访 讨论

随访：患者3个月后使用情况佳，无疼痛感，牙龈红肿及食物嵌塞