主诉 病史

排便习惯改变1+月 患者于1+月前无明显诱因出现排便次数增多，每天2-3次，大便稀薄，黏液便，无里急后重，无肛门坠胀，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适。当地医院治疗有所好转，1月前患者上述症状加重，伴有里急后重，无腹痛、腹胀，无呕吐、发热等不适。我院结肠镜提示直肠癌可能。

查体 辅查

腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张等不适，直肠指检：于肛门8cm处可触及一菜花样肿块，表面凹凸不平，大小约4*4cm大小，指套退出无血。

诊断 处理

剖腹探查：直肠癌根治术（Dixon术） 术中见距离齿状线10cm处可见一菜花样肿块，大小约4*4cm大小，肿瘤占据肠壁1/2圈，纵轴长4cm，侵及肠壁全层，未侵及直肠生殖隔，乙状结肠根部可见数枚淋巴结肿大。

随访 讨论

直肠癌是肠道肿瘤中最常见的，其手术方式也有多种，采取何种术式主要是根据肿瘤距离齿状线的距离及患者情况来决定的。