主诉 病史

患者,男，因3m 高处摔下致左腕部肿痛，活动受限半天，来院就诊。

查体 辅查

查体：左腕部肿胀、压痛尤以桡骨下端及月骨处为甚，纵向叩击痛（ + ），左腕关节屈伸活动受限，X 线片示：左月骨水平骨折，远端稍向背侧移位，左桡骨茎突骨折，对位线良。

诊断 处理

诊断为月骨骨折，手法复位后石膏托掌屈位外固定1 个月复查，骨折线模糊,3月后复查痊愈

随访 讨论

月骨骨折少见，腕关节为三条纵向绞链，中部链，头状骨、月骨、桡骨，月骨骨折后造成了桡腕及腕骨间关节失去了同时运动的必要条件，月骨由于解剖特点，可出现脱位而很少发生骨折，仅在月周掌侧脱位的部分病例中，月骨的掌侧缘有可能被头状骨撞击致骨折，亦有报告月骨背侧缘发生骨折者。而本例则是由于手腕在过度背伸尺偏作用下，造成桡骨茎突水平骨折，因剪切力作用，进一步水平将月骨劈裂，造成月骨水平骨折。