主诉 病史

患者老年女性，74岁 主诉：喉癌手术、放疗后1年余，憋气、进水呛咳3月 现病史：患者2014年9月无明显诱因下出现声音嘶哑伴咽部疼痛，11月全麻下行声带肿物切除术，术后病理提示鳞癌，予放射治疗，放疗过程中及放疗后因咽部水肿严重，憋气、呼吸困难而提前终止放疗。15年12月声嘶加重，进水及流食呛咳症状逐渐加重，合并Ⅲ度呼吸困难。 既往史：既往体健

查体 辅查

喉：喉体活动可，间接喉镜配合欠佳 辅助检查：如图

诊断 处理

诊断：喉肿物 治疗：喉肿物切除术+气管造口术

随访 讨论

随访：患者声带固定，预计插管困难，先行气管造口后全麻手术，手术顺利，术后安返病房。