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患者于2016-01-02日13时余,在骑自行车时不慎被汽车撞倒,当时一过性昏迷,意识障碍,被急送与当地医院,该医院给与急诊行T12-L5椎体平扫提示:T12椎体爆裂性骨折,椎管狭窄,L1右侧横突骨折?腰椎正侧位提示:T12椎体压缩性骨折。现为求进一步手术治疗而来我院就诊,急诊给与行胸腰椎核磁检查,以“胸椎压缩性骨折” 为主要诊断收入我科。
专科查体:腰椎生理弯曲存在。T12水平棘突压痛,椎旁叩压痛,上肢肌力,感觉正常。屈髋肌力(R5级,L5级),伸膝肌力(R5级,L5级),屈膝肌力(R4级,L3级),足背伸肌力(R4级,L4级),足趾背伸肌力(R4级,L4级),足跖屈肌力(R4级,L4级),右下肢感觉正常,左下肢皮肤感觉较对侧略差。Babinskii(R-,L-),足背动脉搏动良好。
诊断:T12椎体压缩性骨折 ,下肢不全瘫 患者入院后完善相关生化检查,急诊全麻下行胸椎后路椎板减压椎管扩大椎弓根钉内固定术。术后患者生命体征平稳,嘱患者平卧位休息一周后,支具保护下可下地行走,14天后拆线,予以出院。