主诉 病史

戴x ，男，34岁 住院号：0823759，便血伴意识模糊数小时余入院。暗红色，量较多，约600ml，伴有面色苍白、心悸、出冷汗等休克表现。既往有高血压病史。

查体 辅查

查体：无明显阳性腹部体征 辅查：血常规:血红蛋白72ｇ/Ｌ。腹部增强CT：左上腹小肠腔内强化影，考虑血管畸形伴活动性出血可能。

诊断 处理

入院后予以输血、输液抗休克治疗效果不佳，急诊行剖腹探查，直径6利用分段钳夹的方法在检查到距屈氏韧带60cm肠段时发现肠腔很快充满血液打开肠腔发现有一ｍｍ黏膜下血管裸露并活动性喷血，行肠段切除。术后恢复可。

随访 讨论

小肠血管畸形造成的出血，血量往往较大，速度较快及时正确的诊治关系到患者的预后甚至生命安全，在短时间内非手术治疗结果不满意的情况下外科医师应当机立断迅速决定手术探查。