主诉 病史

患者女，59岁，因腹胀、尿频、尿急，夜尿增多及尿不尽感2个月余，发热半个月入院。

查体 辅查

查体双肾区无叩痛，无隆起，双输尿管走行区无压痛，耻骨上方膀胱饱满，无明显压痛。 当地超声检查膀胱右侧壁外可见3.2cmx3.0cmx2.0cm低至无回声区。 辅助检查尿常规阴性；血白细胞12.56x109/L，中性85.5%。 CT膀胱前上方厚壁类圆形低密度影，边缘欠光滑，其后缘与膀胱壁之间界限不清，其前上方可见片絮状高密度模糊影。 膀胱镜膀胱顶壁黏膜粗糙隆起，颜色发红。

诊断 处理

手术治疗

随访 讨论

手术病理结果：下腹部肿块符合脐尿管囊肿，周边大量急、慢性细胞浸润。 超声鉴别诊断： 1、膀胱憩室:排尿后囊腔缩小 2、膀胱肿瘤:常有无痛性全程肉眼血尿 3、脐疝或腹壁疝:包块内可见肠管、肠气等内容物 4、肠系膜囊肿:位于腹腔内 5、卵巢囊肿:位于盆腔内