主诉 病史

1.主诉：间断便血2个月 2.病史：患者2个月前无明显诱因出现间断性便中带血，无腹痛腹胀，无腹泻便秘，偶有腹胀，无里急后重等症状。近一个月便血次数明显增加，便血量不大，行肠镜检查提示结肠癌。

查体 辅查

查体：腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明确包块，肠音正常，移动性浊音阴性。肛门指诊未及异常。 辅助检查：肠镜提示结肠癌 腹部增强CT提示结肠癌可能性大

诊断 处理

诊断：结肠癌 治疗：全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术顺利。术后病理回报：降结肠中分化腺癌。

随访 讨论

患者术后9天痊愈出院。腹腔镜结肠手术时的放大作用使系膜根部高位血管结扎更加精确，直肠手术时则完全在直视下行较深的骶前间隙解剖，严格按照全直肠系膜切除的手术原则操作，完全可以达到和开腹手术同样的效果。腹腔镜结肠癌手术可以取得和常规开腹手术类似的远期疗效，甚至有些数据提示腹腔镜结肠癌的远期疗效更好。