主诉 病史

主诉：右下后牙根管治疗后一周，要求“全瓷冠”修复 现病史：诉1周前于我院牙体牙髓病科完成右下后牙“根管治疗”，现无明显自觉不适，来我科要求修复患牙 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认药物过敏史

查体 辅查

检查：47合面见白色暂封物完整在位，近中、远中、颊侧、舌侧壁厚度>2mm。咬合紧。叩痛-，无明显松动，牙龈未见明显异常，牙周探诊深度2mm。 根尖片：47根管内高密度充填影像，恰填，牙周膜、根尖区及根分叉未见异常

诊断 处理

诊断：47牙体缺损 治疗计划：47全瓷嵌体冠修复 处置：47去除暂封，磷酸锌垫底，光固化覆合树脂充填，预备全瓷嵌体冠，取模，比色3M2，制作临时冠，调合，磨光，粘固 一周后复诊： 检查：临时冠完整在位，无松动，叩痛- 处置：去除47临时冠，试戴全瓷嵌体冠，调合，抛光，U200粘接 医嘱：勿用患牙咀嚼脆骨、坚果等过硬食物 口腔卫生宣教：巴斯刷牙法，牙线使用方法 不适复诊

随访 讨论

讨论：这是常一例规的后牙根管治疗后要求修复的病历，患牙的对合略有伸长，咬合紧，尽管将对合做了降合处理，仍会降低龈合距离，削弱全冠的固位力，幸运的是47的四个轴壁均完整并且高度、厚度能满足制作嵌体冠的需要，可以利用髓腔制备固位形，明显改善了固位不足的状态。嵌体预备要点要满足轴壁无倒凹，有2-5度的合方外展，与牙冠就位道一致。