主诉 病史

患者右颊部及咽旁肿胀疼痛2天。 患者自觉感冒，数小时后感觉颊部及咽旁肿胀。两天后症状加重，前来就诊。 入院时血糖15mmol/L。既往糖尿病病史5年余。

查体 辅查

右侧面颊部下颌角前方肿胀明显，局部皮肤颜色稍红，皮温高，触之局部较硬，无波动感及明显压陷性水肿，肿胀区边界欠清，触压痛明显。张口受限，张口度约2.0cm。口腔卫生差。右侧软腭、咽旁粘膜彭隆，色红，范围约4 ＊4cm，触之局部有波动感，双侧扁桃体一度肿大。

诊断 处理

1.右颊部及咽旁间隙感染，2.糖尿病。入院后检测血糖4/日，示血糖较高，请内分泌科急会诊，给予降糖治疗，考虑血糖高导致感染控制不佳，继续给予抗生素抗感染治疗，血糖控制平稳后，肿胀消退。

随访 讨论

本患者自诉无糖尿病史，平时饮食无注意，导致血糖高，感染不易控制。给予降糖治疗后，感染控制。对于老年病人，感染较重，多考虑合并有糖尿病。患者1周后面部肿胀消退，嘱患者继续控制血糖。