主诉 病史

摔伤致背部疼痛活动受限5天入院 患者中年女性，既往健康；患者5天前高处摔伤致背部疼痛、活动受限，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动可。无颈部疼痛及双上肢放射性疼痛、麻木、无力。

查体 辅查

查体：背部叩痛、活动受限，双下肢感觉无异常，双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级，双侧膝腱反射++，跟腱反射+，双侧巴氏征阴性， X-ray：胸椎骨折，累及前中柱。CT：胸椎骨折，累及前中柱。

诊断 处理

诊断：多发胸椎骨折 处理：1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、在全麻下行胸椎后路撑开复位内固定术

随访 讨论

随访：1、应常规术后1个月、3个月、半年随访； 2、注意有无神经症状，及后凸畸形形成 3、是否常规促骨愈合药物应用。 讨论：多发胸椎骨折 伤椎是否应常规置钉固定还是跨节段置钉，如何选择