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腰痛伴右下肢放射痛20天。

李医师   陕西省中医医院
后天性脊椎滑脱 腰痛

主诉 病史

主诉:腰痛伴右下肢放射痛20天。 现病史:患者于入院20天前,无明显诱因后出现腰部疼痛不适伴右下肢放射性疼痛,无间断性跛行症状,活动及久坐后症状加重,卧床休息后症状无明显缓解。患者自行在家行推拿等理疗,疗效不佳,期间未行任何其他系统专科治疗,向患者及家属为求进一步系统治疗,于今日来我院就诊,门诊以后天性记住华佗只诊断收入祝愿我科。

查体 辅查

专科检查:脊柱生理曲度正常存在,腰4棘突,棘突旁压痛(+),双侧腰4横突处压痛(+),双侧梨状肌压痛(+),双下肢直腿抬高试验(-),右下肢4字试验(+),左下肢4字试验(-),双下肢皮肤感觉,各肌群肌力未见明显异常,生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查:我院查骨密度示:腰椎骨质疏松症:T值>=-1,左侧髋关节骨密度正常;T值>=-1。心电图示:1、窦性心律。2、ST段上斜并下移。

诊断 处理

中医诊断:腰痛病 血瘀气滞 西医诊断:1、后天性脊椎滑脱 2梨状肌综合征 中医治疗:中医治疗以行气活血为法之电子生物反馈疗法、微波疗法。口服舒筋活血胶囊舒筋活络,静滴丹红注射液活血。 西医治疗:西医以治疗以消炎止痛、对症治疗为主盐酸乙哌立松片松弛肌肉,洛芬待因缓释片止痛,甲钴胺胶囊营养神经。

随访 讨论

随访:平卧休息,减少活动。 讨论:针灸对此类病效果如何?

发布于 15-12-29 17:03

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