主诉 病史

主 诉：摔伤致左上臂疼痛、不敢活动2小时。 现病史：患者自述于2015年11月9日14时摔伤，伤后即感左上臂疼痛、不敢活动。患者当时意识清醒，无头晕、头痛、恶心及呕吐，无胸痛、胸闷及呼吸困难。被单位急救车送至我院急诊科，急诊科请我科会诊，我科建议行左侧肱骨全长正侧位X线示：左侧肱骨中段骨皮质连续性中断，断端成角移位明显。建议入院行手术治疗，遂我科于2015年11月9日以“左侧肱骨干骨折”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化主 诉：摔伤致左上臂疼痛、不敢活动2小时。 现病史：患者自述于2015年11月9日14时摔伤，伤后即感左上臂疼痛、不敢活动。患者当时意识清醒，无头晕、头痛、恶心及呕吐， 无胸痛、胸闷及呼吸困难。被单位急救车送至我院急诊科，急诊科请我科会诊，我科建议行左侧肱骨全长正侧位X线示：左侧肱骨中段骨皮质连续性中断，断端成角移位明显。建议入院行手术治疗，遂我科于2015年11月9日以“左侧肱骨干骨折”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，大便正常。

查体 辅查

专科情况：患者步入病房，左上臂小夹板固定中，拆除小夹板见左上臂肿胀，压痛及叩击痛明显，左上肢活动受限，感觉无明显异常。左侧桡动脉搏动有力，手指活动自如。脊柱无畸形及压痛、叩击痛，余关节无红肿、活动自如。余肢体肌力、肌张力未见异常，健侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。 辅助检查：左肱骨正侧位X线（我院，2015年11月9日）示：左侧肱骨中段骨皮质连续性中断，断端成角移位明显。

诊断 处理

左侧肱骨干骨折 手术方案：左侧肱骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术

随访 讨论

指导患者术后功能锻炼。术后复查X线提示内固定物良好。 传统手术方式我们常采用切开复位钢板内固定术，此手术对骨折部位的血运损伤较大，该病历我们选择髓内钉内固定术创伤减小，术中出血少，利于切口的早期愈合，疗效确切。