主诉 病史

女，4月，咳嗽4-5天，加重一天。4-5天出现咳嗽，不发热，在诊所就诊予以对症处理（具体用药不详），疗效不佳，咳嗽症状加重，气促明显，近2天患儿吃奶差，无呕吐，大便呈稀水样改变。体检：神清，精神差，呼吸急促50次i/分，HR140次/分，两肺可闻及明显的湿罗音，心脏未闻及明显病理性杂音。肺部CT提示肺不张，心脏B超提示室间隔缺损（基底部）。血RT：WBC16.87*109/l,免疫球蛋白水平低.

查体 辅查

呼吸急促50次i/分，HR140次/分，两肺可闻及明显的湿罗音，心脏未闻及明显病理性杂音。肺部CT提示肺不张，心脏B超提示室间隔缺损（基底部）。血RT：WBC16.87*109/l,免疫球蛋白水平低.

诊断 处理

予以抗感染、平喘、吸氧、强心、利尿、改善微循环。患儿病情进一步加重，呼吸呈点头样改变65-75次/分，HR160-220次/分

随访 讨论

病危重，家属要求转省级医院进一步救治