打开应用

寻常型银屑病一例

阮医师   华中科技大学同济医学院附属协和医院

主诉 病史

患者,男,58岁 因“全身起红斑,鳞屑伴瘙痒十年余,加重两月”入院。 患者十年前无明显诱因出现躯干、四肢起散在红色斑块,伴白色鳞屑,伴瘙痒,不伴关节肿胀疼痛,上述症状反复发作,与季节无相关性,多次于外院就诊,诊断为“湿疹”,给予中药治疗,效果不佳。近两月来,患者诉皮疹面积增大,增厚,瘙痒明显,以“银屑病”收入院。既往史无特殊。

查体 辅查

查体: T: 37.3℃; P: 100bpm; R: 21次/分; BP: 108/79mmHg,神志清楚,查体合作,面容正常,淋巴结未见明显肿大,心律心音未闻及明显异常,腹部外形正常,触诊未见明显异常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 躯干可见散在红色斑疹、上覆白色片状鳞屑,双上肢、双小腿可见大片红色肥厚性斑块,伴脱屑,关节无肿胀。

诊断 处理

诊断为寻常型银屑病,患者存在继发感染,给予孟得新抗感染治疗,给予钙剂、美能、维生素C对症支持治疗,双下肢包锌糊,患者病情好转。

随访 讨论

寻常型银屑病是常见皮肤病,需与以下疾病相鉴别:1.玫瑰糠疹,病因不明,好发于躯干和四肢的近端,发病初期有母斑,1-2周后出现成批的继发斑,多为圆形或卵圆形,覆有细薄的糠状鳞屑,本病有自限性,不易复发。2.副银屑病,病因不明,好发于青壮年,皮疹鳞屑细薄,无Auspitz征,侵润轻,无或轻度瘙痒,病程长,症状变化慢,病理改变一般为慢性或急性炎症。3.扁平苔藓,病因不明,损害为紫红色的多角形扁平丘疹,表面附有一层光滑发亮的蜡样薄膜鳞屑,瘙痒剧烈,粘膜也可累及。 银屑病的治疗并无特效方案,是否有推荐的治疗方案?

发布于 15-12-25 16:54

4 个评论

发送