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左下肢疼痛发凉2周,加重3天。2周前患者无诱因出现左下肢发凉,疼痛,不伴肿胀,麻木,未诊治,3天前突然加重,伴肢体灶状坏死,感觉及运动障碍。
左下肢皮色苍白,多发花斑形成,皮温低,多发张力性水疱,左右及足趾紫绀,明显肿胀,左侧股,掴动脉及胫后,足背动脉搏动均消失,右下肢皮温皮色可,股,掴动脉搏动可,足背及胫后动脉搏动未触及
急诊全麻下行左股动脉切开取栓及球囊扩张,支架植入术,术后抗凝,抗血小板,营养神经及降纤治疗
术后1天,左下肢皮温皮色改善,胫后动脉搏动恢复,但左足感觉及运动仍障碍,远期功能恢复会有影响,术后需注意肾病肌病综合症,防止急性肾功能不全,注意检测尿量及肾功能