主诉 病史

患者自诉发现右乳肿块10年，约红枣大小，近期出现红肿热痛表现，肿块明显增大，体温正常。

查体 辅查

查体:右乳外侧可及约6*4cm肿块，压痛，中央可及一处皮肤有波动感，皮肤红肿，皮温高。钼靶右乳外上象限肿块，未见钙化和毛刺。 血象中性粒细胞比值偏高，N 79%, WBC 6.95*10'9。 彩超:右乳混合性包块，脓肿?

诊断 处理

患者初诊以乳腺脓肿收入，拟急诊行脓肿切排手术。 但作者在术前用注射器试图抽脓培养时却发现很难抽出脓液，只有少量浓稠液体，在B超引导下对无回声区抽吸也没有抽出脓液，当时怀疑难道不是脓肿? 术中切开发现胶冻状瘤体呈葡萄串样，才确定不是脓肿。 联系病理科做术中快切提示间叶组织来源的梭形细胞肿瘤，做了肿块扩大切除。 术后病检见图，考虑叶状肿瘤，交界性可能。

随访 讨论

本病例比较特殊，差点当成乳腺脓肿，在诊疗过程中真的要多留一条心啊！ 跟患者谈话准备行单纯乳腺切除。