主诉 病史

主诉：要求拔牙 现病史：患者今日至我科要求拔智慧牙，检查发现右下后牙颊侧膨胀，常规拍片发现囊肿。 既往史：无特殊

查体 辅查

检查： #38未萌出，表面覆盖牙龈，#37牙体组织正常，叩（-），松（-），#37#38颊侧牙龈膨胀，扪之有乒乓球样感觉，并发出脆裂声。 X线示：左下第三磨牙区见清晰卵圆形透明阴影，边缘较整齐，周围可见明显白色骨质反应线。

诊断 处理

诊断：左下颌骨肿物性质待查。 治疗： 术前与患者充分沟通，行刮治术，冰冻显示角化囊性瘤，在刮除囊壁后用苯酚涂抹骨创，消灭子囊。

随访 讨论

牙源性角化囊性瘤的生物学具有浸润性生长的特点，临床上复发率较高，所以手术要彻底。