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51岁女性,进行性痛经1年余。 平素月经规律,经期7天,周期30天,近1年来患者无明显诱因出现痛经,进行性加重,常常需止痛处理,无月经异常,白带不多,无异常阴道流血,无头晕心悸气促等不适。2周前患者来我院门诊检查发现子宫腺肌瘤,考虑并腺肌瘤形成,右附件巧克力囊肿与实性包块鉴别。 孕5产5均顺产。1997年行结扎。 末次月经2015一10一04
专科检查:外阴发育正常,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称。阴道:畅。宫颈:轻度糜烂。无举摆痛。宫体:后位,增大如孕3月,活动一般,轻压痛。双附件无明显增厚,轻压痛。 2015.10.05彩超示子宫腺肌瘤,考虑并腺肌瘤形成,右附件巧克力囊肿与实性包块鉴别。
完善相关检查行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除朮。术后病理示子宫腺肌瘤,右卵巢巧克力囊肿。
子宫腺肌瘤是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致,腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界。患者通常有痛经的病史。