主诉 病史

患者5天前无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿，呈鲜红色，后血尿自行消失.检查前列腺：表面光滑，中央沟消失。

查体 辅查

超声示：右肾积水，右肾盂内可见异常回声，不除外新生物，前列腺增生。CT示：右肾门占位，累及邻近肾实质并右肾积水，右肾排泄功能受损，考虑右肾肾盂肿瘤性病变。初步诊断为：1.右肾盂肿瘤（TI1N0M0）2.右肾积水 3.前列腺增生。

诊断 处理

病理诊断为：右肾盂隆起型高级别乳头状尿路上皮癌，未侵及被膜。

随访 讨论

讨论：肾盂癌约有70～90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质