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患儿3年前出生后即被家人发现其尿道开口于阴茎腹侧近阴囊处,排尿尚通畅。期间患儿无尿频、尿急、尿痛史,无排尿困难。7月前在我院诊断为“尿道下裂”,并尿道下裂修复术(阴茎下曲矫正),现为行尿道修复手术治疗而再次住院。
查体:阴茎可见有陈旧手术瘢痕。阴茎头显露,无明显阴茎下曲,尿道开口于阴茎根部近阴囊处。 辅查:后尿道造影1.尿道下裂,尿道外口位于阴茎根部腹侧与阴囊之间。 2.后尿道通畅,未见狭窄及椭圆囊;尿道海绵段局部轻度扩张。
诊断:尿道下裂 治疗:完善术前准备,在全麻下行尿道下裂修复术,术后予抗炎、冲洗支架管治疗;出院后予高锰酸钾坐浴一周。
出院后2周返院复查,患儿排尿顺畅,未见漏尿,阴茎体愈合良好,未见缝合处红肿、裂开,未见瘘口。尿道下裂为幼儿最常见的先天畸形之一,外尿道口可正常,手术可关闭异常开口,但于原瘘口复发。