主诉 病史

患者自述2014-07-07日劳动后出现颈肩部疼痛，并伴有左侧上肢疼痛，于当地医院行颈椎MR检查，提示为颈5-6间盘突出。现患者为行进一步系统治疗来中国医科大学附属盛京医院门诊，门诊以“颈椎病”为主要诊断收入我科。病来食欲体力可，无低热盗汗，无咳嗽咳痰，二便正常，近期体重无明显变化。

查体 辅查

脊柱颈曲变浅，颈椎活动受限，左侧肢体及右侧胸腹部皮肤感觉较对侧减弱，左上肢肘部以上感觉疼痛，。上臂肌力（R5,L5),前臂肌力（R5,L5)，手掌掌屈肌力（R5,L5)，手掌背伸肌力（R5,L5)。生理反射：ＢＣＲ：L(++）Ｒ（++），ＴＣＲ：L(++）Ｒ（++），PSR:L(++）Ｒ（+++）,ASR: L(++）Ｒ（++），腹壁反射： L(-)R(-)。Ｈoffmann Sign：L(-)R(-), Babinski Sign：L(-)R(-)，踝阵挛双侧阴性，髌阵挛未引出。四肢动脉搏动可触及。

诊断 处理

入院后完善检查，查无手术禁忌症后行颈椎前路间盘切除植骨内固定术。术后患者锻炼上肢功能。颈领保护下下地行走，术后7天出院。