主诉 病史

患者约6天前发生车祸，致其当即意识不清，伤后送至沈阳七三九医院就医，行头部CT检查提示脑挫裂伤，X线片提示右侧股骨干骨折。给予其输液（具体用药不详）等保守治疗，患者意识状态较前略好转，但仍昏迷，患者昨日抽搐两次，每次持续约1分钟，应用安定后可缓解。现家属为进一步诊治，至我科住院治疗，我科以“脑挫裂伤，右股骨干骨折”为诊断收住院。患者自伤后至今意识不清，抽搐4次。

查体 辅查

发育良好，营养中等，平车入病房。呼唤可睁眼，不能言语，刺激可动。右眼青紫，结膜充血，左侧瞳孔直径约3mm，右侧瞳孔直径约4mm，光反射灵敏，腹平软，右大腿可见明显肿胀，可见牵引钢钉，不能活动，余肢体肌力V级，肌张力正常，双侧巴氏征阴性。

诊断 处理

患者入院后完善检查，请相关科室会诊的。完善检查后无明显手术禁忌症后行右股骨干骨折闭合复位内固定术。术后患者意识不清，转入脑外科继续治疗。