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功能性消化不良

张医师   随州南郊医院
功能性消化不良 消化不良

主诉 病史

患者,男,19岁 主诉:嗳气,腹胀一月余 病史:患者一月余前无明显诱因出现腹涨,嗳气症状,偶伴反酸,症状进食后加重,伴食欲急剧下降,恶心,无呕吐,无发烧,时有轻微头痛。发病以来食欲如前述,精神差,睡眠差,大便干结,小便正常,自述一月间体重下降5斤余。

查体 辅查

查体:精神差,余无特殊 辅检:血常规正常,二便检查正常,胃镜检查未见特殊异常

诊断 处理

追问病史,患者高三学生,近期末考试压力巨大,常夜不能眠。结合辅检结果考虑功能性消化不良,予以多潘立酮口服,当日出院。

随访 讨论

对于压力巨大人群,尤其是高中生,职场人员,出现消化道症状而胃镜,便检均正常者,首先考虑功能性消化不良,需仔细追问病史,可予以促胃肠动力药等药物治疗,并予以心理安慰,消除精神压力后症状多自行缓解,切勿一律收入院治疗,门诊随访即可!

发布于 15-11-28 20:09

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