主诉 病史

主诉：右侧肢体不自主运动1周 病史：患者为老年男性，亚急性起病。患者1周前无明显诱因下出现右侧肢体不自主运动，意识集中时可控制，右上肢为著，右下肢有轻微不自主运动但行走无明显障碍，自诉咀嚼食物时容易咬伤右侧口腔壁，无头痛头晕，无恶心呕吐。

查体 辅查

查体：意识清楚，对答切题，安静面容。全身浅表淋巴结未及。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，直接和间接对光反射存在。 辅查：头颅MRI提示:左侧基底节海绵状血管瘤并含铁血黄素沉积。

诊断 处理

诊断：海绵状血管瘤 治疗：完善术前检查后于全麻下行左侧壳核病变切除术，术后恢复良好。

随访 讨论

随访：术后病理提示：海绵状血管瘤。 讨论：海绵状血管瘤是先天性脑血管发育异常的一种，临床上少见。MRI诊断敏感，一般在常规自旋回波序列上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，使病变呈爆米花状，具有特征性。本例即有此特征性，诊断不难。