主诉 病史

左下后牙区牙龈肿痛1年余，老年女患者，慢性病程。患者于1年前左下后牙拔出后出现左下后牙区牙龈红肿增生，伴疼痛，后于当地医院诊治后无好转，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"左下颌骨肿物"收入院

查体 辅查

部比例正常，开口度3m，开口型右偏，左侧颞下颌关节开闭口动度较右侧颞下颌关节大，左侧颞下颌关节张闭口疼痛，左侧下颌角区压痛，未触及明显头颈部淋巴结肿大。口内检查：37缺失，37缺牙区牙龈及颊侧粘膜增生，糜烂，疼痛，呈菜花状，触之出血。全景片示：37缺失，37缺牙区牙槽骨部分吸收。 全景片示：37缺失，37缺牙区牙槽骨部分吸收

诊断 处理

院诊断：左下颌骨肿物（牙龈癌？）局麻下行左下颌骨牙龈肿物切取活检术，明确肿物性质

随访 讨论

病理检查报告示：镜下见病变部位上皮增生呈乳头状， 并见不规则角化，上皮基底部以平面推进式突向间质，细胞异质性不显著，固有层大量淋巴细胞浸润，考虑为疣状癌。予止痛治疗，择期手术