主诉 病史

患者，女，72岁。 主诉：血尿一周。 现病史：患者于患者一月前在我院就诊行膀胱镜检抓取膀胱右侧壁占位活检提示高级别尿路上皮癌，因血象较高无法控制，患者自身愿望休息一段时间再行手术治疗，一周前无明显诱因出现尿道出血，为鲜红色，当时血压最低时为60/40mmhg，患者遂于中南医院门诊就诊，住院治疗，予以输血等对症支持治疗，目前患者恢复良好，为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊以“膀胱癌”收入我科。

查体 辅查

查体：体温36.8℃脉搏75次/分(规则) 呼吸20次/分(规则),血压167/76mmHg，腹部手术疤痕，右肾造瘘管引流通畅，引流出尿液清亮左输尿管行走区域：正常双肾区无压痛叩击痛。双下肢无水肿。 辅助检查： 尿红细胞计数 361.6 ↑ /ul 白细胞计数. 50.00 ↑ /ul 血常规白细胞计数 14.64 ↑ *109/L 中性粒细胞(%) 76.8 ↑ % 中性粒细胞(#) 11.23 ↑ *109/L 血红蛋白 86.0 ↓ g/L 凝血酶原时间 18.2 ↑ 秒凝血酶原活动度 55.0 ↓ % 国际标准化比值 1.55 ↑ 彩超示：1.膀胱内异常回声 2.左肾结石。

诊断 处理

诊断：膀胱Ca 处理：行机器人辅助下膀胱癌根治术+双侧输尿管皮肤造口术

随访 讨论

讨论：患者手术切口引流出少许血性液体，拆除皮下缝合线两针后有多量淡红腹水流出，继续予以抗感染对症支持治疗，造口袋引流情况一直不太好，长久渗液，给予了积极换药的处理。请问这种情况外科有什么好的处理方法和经验没有？