主诉 病史

患者，男，29岁。 主诉：发现右侧输尿管下段结石20天余。 现病史：患者诉20天前无明显诱因下出现左侧腰部疼痛，为阵发性钝痛，可耐受当地医院彩超提示双肾积水，右侧重，给予对症治疗，疼痛消失。后为求进一步诊治，前来我院，行CT检查提示右肾输尿管下段结石、伴近端输尿管及右肾盂扩张积水；双肾高密度影，小结石可能。

查体 辅查

查体：体温36.7℃脉搏78次/分(规则)呼吸19次/分(规则),血压116/76mmHg；双肾及输尿管走形区无按压痛及反跳痛，外生殖器未见明显异常。 辅助检查： 2015.09.28本院CT示：右肾输尿管下段结石、伴近端输尿管及右肾盂扩张积水；双肾高密度影，小结石可能。腹膜后淋巴结增多；胸椎、双侧髂骨、双侧股骨头多发致密影，良性病变可能，建议结合临床。

诊断 处理

诊断：右输尿管下段结石，右肾积水，甲状腺肿大。 处理：经尿道输尿管镜碎石术，复查泌尿系平片。

随访 讨论

讨论：泌尿系结石如何预防？