主诉 病史

患者7岁男性，因“体检发现左肾积水7年”入院。余病史无特殊。

查体 辅查

查体：双肾区无膨隆，双肾肋下未及。双肾区无叩击痛，双侧肋脊点及肋腰点无压痛。双侧输尿管行程无压痛，膀胱区无充盈及压痛。外生殖器未查。外院MRI检查提示：MRI检查提示：左肾盂、肾盏扩张积液，考虑左肾盂及输尿管交界处狭窄。入院后IVP检查提示： 左侧壶腹肾盂、弯曲，右侧肾盂及双侧肾盏形态大小未见明显异常，双肾对比剂排空良好。 左肾轻度下垂，先天性壶腹肾盂畸形。

诊断 处理

诊断：左侧肾盂输尿管交界处狭窄 处理：腹腔镜肾盂成形术

随访 讨论

术后恢复可，嘱其两个月返院拔除双J管。肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生、蠕动加强，试图通过远端的梗阻排出尿液；当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。