主诉 病史

患者女,59岁，因反复上腹部疼痛10余年，解黑便9小时入院。患者入院当天解柏油样便一次，后洗浴时突发晕倒，家属按压人中穴后自行苏醒，症见神疲乏力，腹部疼痛，口干口苦，平素大便正常。

查体 辅查

查体:生命体征平稳，贫血面容，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，无移动性浊音，肠鸣音活跃，7次/分。血常规:hb102g/l,rbc3.67x10e12/l,wbc6.14x10e/l.凝血四项未见异常。b超提示:肝多发性囊肿。

诊断 处理

治疗:禁食，卧床休息，告病重，静推耐信抑酸提高胃内ph值，静滴葡萄糖，氨基酸，林格氏液，氯化钾等补充血容量，口服凝血酶止血，患者经治疗后黑便小时，复查血色素较前上升，考虑已经无活动性出血，给予出院。

随访 讨论

有溃疡史的病人应该要定期复检，此病人已经是贫血貌且有贫血，平时虽未看到黑便但是也应注意是否有慢性的出血。