主诉 病史

14岁青少年男性，急性病程，全身皮肤红斑鳞屑伴痒10+天。无明显诱因，无诉关节疼痛， 在外用药后未见明显消退。 家族史：母亲有银屑病病史。

查体 辅查

查体：面部、躯干、四肢可见散在红斑鳞屑，点状出血（+）。 辅查：病理：表皮角化过度伴角化不全，Munro微脓肿形成，颗粒层消失，棘层增厚，皮突延长，呈银屑病样增生，真皮浅层血管周围稀疏淋巴组织细胞浸润。符合银屑病病理改变。

诊断 处理

诊断：寻常型银屑病。

随访 讨论

讨论：该患者为青少年男性，急性发病，伴明显瘙痒，有家族史，皮损为全身性的红斑鳞屑，起初鳞屑不明显，首先考虑过敏性疾病，予抗组胺治疗无效后考虑寻常型银屑病，病理诊断符合。明确诊断后，首先要排除各诱因，如药物、感染等，病因治疗，其次要做好宣教，为患者树立信心，采用惯序、交替、间歇和联合治疗。